| اسم المبادرة | |
| التاريخ | |
| رقم الوثيقة | |
| رقم الإصدار |
| الهدف من الوثيقة1- |
| المشكلة أو الفرصة2- |
| وصف المشكلة |
| الفرصة |
| 3- الهدف من التحليل |
| 4- البدائل المقترحة |
| الوصف المختصر | البديل |
| البديل (1) | |
| البديل (2) | |
| البديل (3) | |
| البديل (4) |
| 5- معايير التقييم |
| الوزن (%) | المعيار |
| المواءمة الاستراتيجية | |
| التكلفة | |
| المخاطر | |
| مدة التنفيذ | |
| الموارد المطلوبة | |
| الجدوى الفنية | |
| الجدوى التشغيلية | |
| الامتثال النظامي | |
| الاستدامة | |
| 100% | الإجمالي |
| 6- مقياس التقييم |
| الوصف | التقييم |
| ضعيف جدًا | 1 |
| ضعيف | 2 |
| متوسط | 3 |
| جيد | 4 |
| ممتاز | 5 |
| 7- تقييم البدائل |
| البديل (4) | البديل (3) | البديل (2) | البديل (1) | المعيار |
| المواءمة الاستراتيجية | ||||
| التكلفة | ||||
| المخاطر | ||||
| مدة التنفيذ | ||||
| الموارد المطلوبة | ||||
| الجدوى الفنية | ||||
| الجدوى التشغيلية | ||||
| الامتثال النظامي | ||||
| الاستدامة | ||||
| المجموع |
| 8- تحليل مزايا وعيوب البدائل |
| العيوب | المزايا | البديل |
| البديل (1) | ||
| البديل (2) | ||
| البديل (3) | ||
| البديل (4) |
| 9- التوصية النهائية |
| البديل الموصى به |
| مبررات الاختيار |
| الاعتماد01- |
| اسم مُعد التحليل | |
| المسمى الوظيفي | |
| التوقيع | |
| المراجع | |
| التوقيع | |
| تاريخ الاعتماد |