| اسم البرنامج | |
| التاريخ | |
| رقم الوثيقة | |
| رقم الإصدار |
| الهدف من الوثيقة1- |
| 2- الهدف من التحليل |
| 3- الافتراضات الأساسية |
| القيمة الحالية | الافتراض |
| الميزانية | |
| مدة البرنامج | |
| الموارد | |
| المنافع المتوقعة | |
| مستوى المخاطر | |
| معدل التضخم | |
| سعر الصرف | |
| معدل الفائدة | |
| افتراضات أخرى |
| 4- المتغيرات محل الدراسة |
| نسبة أو قيمة التغيير | القيمة الحالية | المتغير |
| التكلفة | ||
| الجدول الزمني | ||
| المنافع | ||
| الجودة | ||
| المخاطر | ||
| الموارد |
| 5- سيناريوهات “ماذا لو” |
| (1) السيناريو الأول |
| سؤال السيناريو ماذا لو……………………………………………………….؟ |
| الافتراض |
| التأثير المتوقع |
| التأثير | المتغير |
| التكلفة | |
| الجدول الزمني | |
| المنافع | |
| الجودة | |
| المخاطر | |
| الموارد |
| (2) السيناريو الثاني |
| سؤال السيناريو ماذا لو……………………………………………………….؟ |
| الافتراض |
| التأثير المتوقع |
| التأثير | المتغير |
| التكلفة | |
| الجدول الزمني | |
| المنافع | |
| الجودة | |
| المخاطر | |
| الموارد |
| (3) السيناريو الثالث |
| سؤال السيناريو ماذا لو……………………………………………………….؟ |
| الافتراض |
| التأثير المتوقع |
| التأثير | المتغير |
| التكلفة | |
| الجدول الزمني | |
| المنافع | |
| الجودة | |
| المخاطر | |
| الموارد |
| 6- ملخص السيناريوهات |
| ملاحظات | مستوى الخطورة | التأثير | الاحتمالية | السيناريو |
| منخفض / متوسط / مرتفع | منخفض / متوسط / مرتفع | منخفض / متوسط / مرتفع | السيناريو (1) | |
| منخفض / متوسط / مرتفع | منخفض / متوسط / مرتفع | منخفض / متوسط / مرتفع | السيناريو (2) | |
| منخفض / متوسط / مرتفع | منخفض / متوسط / مرتفع | منخفض / متوسط / مرتفع | السيناريو (3) |
| 7- مقارنة السيناريوهات |
| السيناريو (3) | السيناريو (2) | السيناريو (1) | الحالة الأساسية | المتغير |
| إجمالي التكلفة | ||||
| مدة التنفيذ | ||||
| المنافع | ||||
| (ROI) العائد على الاستثمار | ||||
| (NPV) صافي القيمة الحالية | ||||
| مستوى المخاطر | ||||
| جودة المخرجات |
| 8- خطة الاستجابة |
| المسؤول | خطة الطوارئ | الإجراءات الوقائية | السيناريو |
| السيناريو (1) | |||
| السيناريو (2) | |||
| السيناريو (3) |
| 9- التوصية |
| ☐ الاستمرار في البرنامج دون تعديل. |
| ☐ تعديل خطة البرنامج. |
| ☐ زيادة الاحتياطي المالي أو الزمني. |
| ☐ إعادة دراسة البرنامج. |
| ☐ تأجيل البرنامج. |
| 01- مبررات التوصية |
| الاعتماد11- |
| اسم مُعد التحليل | |
| المسمى الوظيفي | |
| التوقيع | |
| المراجع | |
| التوقيع | |
| تاريخ الاعتماد |